Existe un amplio acuerdo en que las enfermeras deben ser expertas en aritmética sanitaria, pero no hay consenso sobre las habilidades que deben tener. Como resultado, la enseñanza y la evaluación varían de un lugar a otro, creando barreras de entrada a la enfermería, aumentando el desgaste, restringiendo la movilidad global de la enfermera registrada y aumentando el riesgo para los pacientes.
Nuestra investigación líder en el mundo identifica la competencia numérica en atención médica necesaria para una práctica y regulación de enfermería seguras y efectivas [ver Fig. 1 y 2].
Hemos desarrollado una taxonomía integral de aritmética sanitaria para enfermería y la hemos traducido a un auténtico entorno clínico virtual. Esto apoya el aprendizaje en contexto, la evaluación de competencias y la aplicación.
Llamamos a este proceso 'descifrar el ADN de la aritmética en el cuidado de la salud' porque, si bien parte de la aritmética en el cuidado de la salud es evidente, gran parte de ella está profundamente arraigada en la práctica de enfermería. Lo que se ha convertido en una segunda naturaleza para las enfermeras registradas parece opaco para los nuevos estudiantes.
Nuestro trabajo tiene implicaciones para los reguladores de enfermería, los encargados de formular políticas y los educadores. También es relevante para otras vocaciones y disciplinas críticas para la seguridad.
Nuestra taxonomía de aritmética sanitaria proporciona un punto de referencia para una práctica segura. Nuestro programa incluye:
- Evaluación de aritmética sanitaria
- Huellas dactilares de rendimiento de aritmética sanitaria y
- Entorno de apoyo al aprendizaje de matemáticas y aritmética sanitaria
Esto proporciona un punto de referencia estándar para medir y apoyar el desarrollo y mantenimiento de la competencia de estudiantes y enfermeras registradas:
Los estudiantes reciben apoyo a medida que avanzan desde el punto de ingreso al programa hasta el punto de registro y más allá, al tiempo que se reduce la deserción causada por formas de evaluación inapropiadas.
Las enfermeras registradas reciben apoyo a medida que actualizan sus habilidades para la revalidación, al tiempo que reducen los errores de práctica y aumentan la seguridad del paciente.
Identificamos las 20 habilidades aritméticas del cuidado de la salud que forman los componentes básicos matemáticos de la enfermería segura (ver Fig. 3). Estas habilidades se combinan en secuencias específicas para informar 60 procedimientos y procesos clínicos comunes de enfermería. Haga clic en el enlace para ver un video animado [vista de 7 minutos].
https://drive.google.com/file/d/1tASjLA9XvQKl8A4MENb_2T0lyJNfXbqf/view
Analizamos los procesos paso a paso de cada procedimiento o proceso clínico. A medida que se desarrollaba cada paso, 'transcribimos' (identificamos, externalizamos, clasificamos y copiamos) la combinación de habilidades matemáticas en una 'cuadrícula de transcripción'. Cada habilidad relevante está representada por ☑️ en el cuadro de habilidad correspondiente (ver Fig. 4):
Confirmamos las combinaciones y secuencias de 20 conocimientos básicos y habilidades de aritmética transversales en atención médica en cada uno de los 60 procedimientos y procesos clínicos básicos de enfermería.
Estos se mapearon y clasificaron en un marco de taxonomías de aritmética sanitaria (HNT; cHNT) individuales y combinatorias. Los resultados se tradujeron en:
Distribución relativa de las habilidades matemáticas y aritméticas sanitarias
Después de mapear el HNT, analizamos la distribución y la incidencia de las 20 habilidades en la práctica de enfermería (ver Fig. 5). Nuestro análisis reveló que alrededor del 40 % se relaciona con la farmacología, la prescripción, el cálculo y la medición de dosis de medicamentos y la gestión de medicamentos. El 60% restante se relaciona con una práctica de enfermería más amplia.
Este trabajo tiene implicaciones para los reguladores de enfermería, los encargados de formular políticas y los educadores. También es relevante para otras vocaciones y disciplinas críticas para la seguridad. Se puede acceder al documento completo aquí.